持続性皮下注入法
- 薬物の持続皮下注入法は、症状コントロール効果があり、また次のような利点がある
- 薬物 24時間あたりの初期投与量
- モルヒネ 24時間経口投与量の1/3〜1/2
- ハロペリドール（セレネース） 5〜 20mg
- モルヒネと配合可、ただしハロペリドールの濃度は1.5mg/ml以下とし、調合後ただちに使用すること
- メトクロプラミド（プリンペラン、テルペラン）
- 0.5〜2mg/kg
- 消化管の閉塞がある場合は使用を避ける
- スコポラミン
（仙痛に）0.8mg〜2.4mg
- ミダゾラム 10〜30mg
- 次の薬も、持続皮下注入法投与できるが、治療例は、限られる。
- 薬剤 24時間あたりの初期投与量
- メトクロプラミド 30〜60mg
- デキサメタゾン 2〜12mg
- アトロピン 1.2mg（ 0.5〜3)
- フェノバルビタール 200mg
- ヒアルロニダーゼ 1ml
- 機器
- 注入器の整備と刺入部位のケア
- いつも行うべきこと
- 刺入部位の選択
- 上胸部（肋骨）
- 上腕部（外側がよい）
- 腹部
- 大腿部
- 毎日行うこと
- 刺入部位の点検（炎症があれば部位の変更）
- 注入速度の点検
- 具合の悪いときに行うこと
- 注入の停止または注入速度が遅いとき
- 注入部に炎症所見
- 接続管のねじれ
- パッテリー切れ
- 薬の選択
- 刺入部位の変更回数は、使用する薬によって異なる。オピオイドとメトクロプラミドまたはハロペリドールのときは１〜３週ごとに変更すればよい。
- 刺入局所に炎症性反応を起こして痛みを訴える場合には、次のように処置する。
- 毎日刺入部位を変えて予防する。
- 他の薬に代える
- 注入液中に50〜100mgのヒドロコルチゾンを加える。